牙龈肿痛伴随出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病等原因引起的。若症状持续不缓解或加重，建议及时就诊明确病因。
1、牙龈炎
长期口腔清洁不彻底容易导致牙菌斑堆积，刺激牙龈组织引发炎症反应，表现为牙龈红肿、触痛及刷牙时出血。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片等药物控制感染，日常需加强口腔清洁。
2、牙周炎
牙周深层组织发生感染时，可能出现牙龈自发性出血、牙齿松动伴疼痛等症状。治疗需通过龈下刮治清除牙石，配合口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，必要时需进行牙周翻瓣手术。
3、维生素C缺乏
长期膳食不均衡导致维生素C摄入不足时，牙龈毛细血管脆性增加，可能出现触压性出血，常伴随牙龈颜色变暗红。建议通过食用鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物补充，必要时可服用维生素C片。
4、血液系统疾病
白血病、血小板减少症等疾病会导致凝血功能异常，早期可能仅表现为牙龈自发性渗血，后期可能出现全身多部位出血倾向。此类患者需进行血常规、骨髓穿刺等检查，确诊后需针对原发病进行化疗或输血治疗。
如果排除维生素C缺乏等生理性因素后，建议及时到口腔科或血液科就诊，通过血常规、牙周探诊等检查明确具体病因。日常应注意使用软毛牙刷，避免用力横刷损伤牙龈，同时避免自行使用止血药物掩盖病情。