亚临床甲减可能会对怀孕产生一定影响，但具体情况需要根据TSH水平和甲状腺抗体状态等因素进行综合判断。若TSH轻度升高且未合并其他风险因素，通常影响较小；若TSH明显升高或存在甲状腺自身抗体，则可能增加妊娠风险。
1、TSH明显升高
当促甲状腺激素（TSH）超过4mIU/L时，可能影响胚胎发育或增加流产风险。此时需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗，将TSH控制在2.5mIU/L以下，以降低妊娠并发症风险。
2、存在甲状腺自身抗体
若同时检测出甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性，即使TSH处于2.5-4mIU/L范围，也可能导致甲状腺功能进一步恶化。这种情况可能增加早产或胎儿智力发育异常的概率，建议孕前开始小剂量药物干预。
3、无其他风险因素
对于TSH在2.5-4mIU/L且抗体阴性、无流产史或不孕史的备孕女性，通常建议定期复查甲状腺功能，暂不需要药物治疗。通过保持均衡饮食、适量摄入含碘食物并避免过度劳累，多数人可以维持甲状腺功能稳定。
备孕期间发现亚临床甲减应及时到内分泌科就诊，通过甲状腺功能复查和抗体检测评估风险。孕期需每4周监测TSH水平，根据检查结果调整治疗方案，同时注意避免过量摄入海带、紫菜等高碘食物。