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咽颊炎症状有哪些需及时就医

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咽颊炎患者若出现高热不退、呼吸困难、颈部肿胀、吞咽困难、皮疹瘀点等症状,需及时就医诊治。这些症状可能提示病情加重或存在严重并发症,建议尽早就医评估。

1、高热不退

若体温持续超过39°C且退热药物效果不佳,可能提示细菌感染或合并其他部位炎症。此时需就医进行血常规、C反应蛋白检测,必要时使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素治疗。

2、呼吸困难

出现喘鸣音、三凹征或口唇发绀,可能因喉头水肿、会厌炎或咽后脓肿压迫气道所致。这种情况属于急症,需立即到急诊科进行喉镜检查和雾化吸入治疗,严重者需气管切开。

3、颈部肿胀

颈部淋巴结肿大超过2厘米或出现波动感,可能发展为颈部蜂窝织炎、路德维希咽峡炎等深部组织感染。需通过超声或CT检查明确范围,通常需要静脉注射抗生素如克林霉素磷酸酯注射液。

4、吞咽困难

完全无法进食饮水超过12小时,可能引发脱水或电解质紊乱,儿童患者易出现代谢性酸中毒。这种情况需住院进行静脉补液,同时使用地塞米松注射液减轻黏膜水肿。

5、皮疹瘀点

皮肤出现针尖样出血点或弥漫性红斑,可能提示链球菌感染导致的猩红热或并发败血症。需进行咽拭子培养和抗链球菌溶血素O检测,若确诊需规范使用青霉素类药物治疗4周。

咽颊炎患者出现上述任一症状都需在24小时内就诊,特别是儿童出现犬吠样咳嗽或烦躁不安时,可能提示急性喉炎发作。就医前可尝试用生理盐水漱口、保持室内湿度60%左右,但切勿自行服用阿司匹林等解热药。治疗期间需监测尿量及意识状态,警惕感染性休克等危急情况。

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