咽峡炎早期主要表现为咽痛、发热、咽部充血等症状，较佳治疗方式需根据病原体类型选择抗感染或对症治疗。具体治疗方案应在医生指导下实施。
1.咽痛
早期以剧烈咽痛为典型表现，尤其在吞咽时加重，可能伴随耳部放射痛。查体可见咽部黏膜弥漫性充血，腭弓、悬雍垂水肿，部分患者扁桃体表面可见脓性分泌物。
2.发热
体温多在38-40℃之间，柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎可能出现特征性口腔黏膜灰白色疱疹，2-3天后破溃形成溃疡。婴幼儿可能出现拒食、流涎等症状。
3.淋巴结肿大
约60%患者伴有下颌角淋巴结肿大，触诊质地柔软且有压痛，通常随病情好转逐渐消退。
4.抗感染治疗
细菌感染需选用青霉素V钾片，或头孢克洛缓释片。支原体感染可使用阿奇霉素胶囊。重症患者需静脉滴注注射用头孢曲松钠。
5.对症支持治疗
体温超过38.5℃时口服对乙酰氨基酚片退热，咽痛剧烈者可用复方硼砂溶液含漱。合并会厌水肿需短期使用地塞米松磷酸钠注射液雾化吸入，每日两次。
出现呼吸急促、吞咽困难或颈部肿胀应立即就诊。治疗期间保持每日2000ml水分摄入，进食常温流质饮食。所有抗菌药物需完成规定疗程，过早停药易导致病情反复。愈后两周建议复查尿常规排除链球菌感染后肾小球肾炎。