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烟雾病需要做哪些检查确诊?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

烟雾病的诊断通常需要进行脑血管造影、磁共振血管成像、CT血管成像、脑血流评估以及血液检查等综合检查。这些检查有助于明确血管病变程度和排除其他疾病。

1、脑血管造影

脑血管造影是诊断烟雾病的金标准,能够清晰显示双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞以及异常血管网的形成情况,为后续治疗方案的制定提供可靠依据。

2、磁共振血管成像

磁共振血管成像属于无创检查,可通过三维成像技术显示脑血管形态,观察颅内动脉狭窄范围和侧支循环建立情况,同时可评估脑组织是否存在缺血或梗死灶。

3、CT血管成像

CT血管成像能快速呈现颅底异常血管网的特征性改变,适用于无法接受磁共振检查的患者,但对微小血管病变的分辨率略低于脑血管造影。

4、脑血流评估

经颅多普勒超声可动态监测脑血流速度变化,单光子发射计算机断层成像则能评估脑组织灌注情况,两者结合可判断脑缺血程度及代偿能力。

5、血液检查

血液检查包括凝血功能、免疫指标和感染标志物检测,主要用于排除动脉炎、自身免疫性疾病等继发性血管病变,并评估患者全身状态。

若出现反复头痛、肢体无力或视力障碍等症状,建议尽早就诊神经内科。确诊烟雾病后需根据血管病变程度选择药物治疗或外科血管重建术,治疗期间需定期复查脑血管影像学评估病情进展。

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