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烟雾病会引发哪些并发症?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

烟雾病可能引发脑缺血、脑出血、癫痫发作、认知功能障碍以及运动障碍等并发症。该病是由于脑血管进行性狭窄或闭塞,导致脑部供血不足和代偿性异常血管网形成,从而增加多种并发症风险。

1、脑缺血

烟雾病患者因脑血管狭窄或闭塞,可能发生短暂性脑缺血或脑梗死。患者常表现为突发肢体无力、言语不清或视物模糊,严重时可能遗留永久性神经功能缺损。

2、脑出血

异常形成的脆弱血管网容易破裂出血,常见于脑室或脑实质。急性期可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,部分患者可能因出血量大导致生命危险。

3、癫痫发作

约20%-30%患者因脑组织缺血缺氧或出血刺激,出现局灶性或全面性癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等症状,长期反复发作可能加重脑损伤。

4、认知功能障碍

额叶、颞叶等脑区受损可能导致记忆力减退、注意力下降或执行功能异常,儿童患者可能出现智力发育迟缓或学习能力下降。

5、运动障碍

基底节区或运动皮层受损可能引发肌张力异常、不自主运动或偏瘫,部分患者可能出现行走不稳、精细动作困难等后遗症。

烟雾病患者需定期进行脑血管评估,通过磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA)监测病情进展。出现头痛加重、肢体麻木或突发意识改变时,应立即就医。治疗方案需根据具体并发症类型制定,包括抗血小板治疗、癫痫药物控制或外科血管重建手术等。

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