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炎的类型有哪些,如何区分不同炎症?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

炎症的类型主要包括感染性炎症、非感染性炎症、急性炎症和慢性炎症。区分不同炎症通常需结合病因、临床表现及实验室检查等方法综合判断。

1、感染性炎症

感染性炎症主要由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原微生物引起。例如细菌性肺炎、病毒性感冒等。这类炎症常伴随红肿、发热、疼痛等症状,实验室检查可见白细胞计数升高,C反应蛋白(CRP)水平上升。确诊需通过病原体培养、核酸检测或抗原检测明确致病微生物类型。

2、非感染性炎症

非感染性炎症通常由自身免疫反应、物理化学刺激或组织损伤引起,如类风湿关节炎、接触性皮炎等。此类炎症缺乏明确病原体感染证据,但可能伴随特异性抗体(如抗核抗体)阳性或局部组织损伤表现,需结合病史及免疫学检查进行鉴别。

3、急性炎症

急性炎症起病急骤,持续时间较短(数天至数周),典型表现为红、肿、热、痛及功能障碍,例如急性阑尾炎。病理上以中性粒细胞浸润为主,血液检查可见中性粒细胞比例升高。及时干预后症状多可缓解,若未彻底治愈可能转为慢性。

4、慢性炎症

慢性炎症病程较长(数月到数年),症状较轻微或反复发作,如慢性胃炎、结核病等。病理特征为淋巴细胞或浆细胞浸润,常伴随组织纤维化或肉芽肿形成。影像学检查(如CT、MRI)或组织活检有助于明确诊断,部分患者需长期治疗控制病情。

区分不同炎症需综合以下因素:

-病因分析:感染性炎症需明确病原体,非感染性炎症则关注免疫、理化因素;

-症状特点:急性炎症症状剧烈且局限,慢性炎症表现隐匿且持续;

-实验室检查:感染性炎症多伴白细胞升高,自身免疫性炎症可见特异性抗体;

-影像与病理:慢性炎症或复杂病例需通过影像学、组织活检进一步鉴别。

若出现持续或反复炎症症状,建议及时就医完善相关检查,明确病因后在医生指导下规范治疗,避免自行用药延误病情。

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