盐酸胺碘酮通常适用于室颤、血流动力学稳定的室性心动过速、心房颤动、心房扑动转复窦性心律，以及作为其他抗心律失常药物治疗无效时的选择。其应用需严格遵循医生指导，并监测相关副作用。
1、室颤
室颤是恶性心律失常，可导致心脏骤停。盐酸胺碘酮能延长心肌细胞动作电位时程，抑制异常电活动，常作为心肺复苏时的一线药物，通过静脉给药快速终止室颤发作。
2、血流动力学稳定的室性心动过速
对于未引起低血压或休克的室速，盐酸胺碘酮可通过阻断钾通道，降低心肌细胞自律性，恢复正常心律。尤其适用于合并结构性心脏病（如心肌梗死、心力衰竭）的患者。
3、心房颤动或心房扑动转复窦性心律
对于房颤或房扑患者，若需转复窦律且其他药物（如普罗帕酮）效果不佳，可短期使用胺碘酮。其通过延长心房肌不应期，减少房颤复发，但长期使用需权衡肺纤维化等副作用。
4、其他治疗无效的心律失常
当β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物无法控制心律失常时，胺碘酮可作为替代选择。其广谱抗心律失常作用对难治性病例有效，常用于植入式心律转复除颤器（ICD）患者的辅助治疗。
使用盐酸胺碘酮需定期监测甲状腺功能、肝功能及肺部情况。治疗期间若出现咳嗽、呼吸困难或甲状腺功能异常，应及时就医。患者不可自行调整剂量，需严格遵循医嘱，以确保疗效并降低药物相关风险。