盐酸倍他司汀对由内耳循环障碍引起的头晕最有效，如梅尼埃病、前庭神经炎等。其功效作用主要包括改善内耳性眩晕、缓解梅尼埃病相关头晕、减轻前庭神经炎症状、改善脑供血不足相关头晕以及调节中枢性眩晕。
1、改善内耳性眩晕
盐酸倍他司汀可扩张内耳血管，增加耳蜗血流量，改善内耳微循环，从而缓解因内耳缺血或水肿引起的眩晕症状。该作用机制使其成为治疗耳源性眩晕的常用药物。
2、缓解梅尼埃病相关头晕
该药物通过调节内淋巴液平衡，减少膜迷路积水，从而减轻梅尼埃病典型的旋转性眩晕、耳鸣和听力下降三联征。临床数据显示其可降低梅尼埃病发作频率。
3、减轻前庭神经炎症状
通过增强前庭神经核的血液供应，促进前庭功能代偿，帮助恢复平衡功能。对于急性前庭神经炎引发的剧烈眩晕，配合激素治疗可加速症状缓解。
4、改善脑供血不足相关头晕
虽然主要作用于内耳循环，但其轻度脑血管扩张作用可改善椎基底动脉供血，对慢性脑供血不足引起的头昏、头重感有一定缓解效果，但疗效弱于耳源性眩晕。
5、调节中枢性眩晕
通过作用于组胺H3受体，调节中枢神经系统组胺能神经传递，对部分中枢性眩晕如脑干缺血性眩晕有辅助治疗作用，但需配合其他改善脑循环药物治疗。
该药物需在医生指导下使用，常见不良反应包括恶心、头痛等。对消化性溃疡、哮喘患者需慎用。治疗期间需定期评估前庭功能恢复情况，避免自行调整用药方案。