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盐酸度洛西汀适用人群是哪些

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

盐酸度洛西汀适用于抑郁症、广泛性焦虑障碍、糖尿病周围神经病变引起的疼痛以及慢性肌肉骨骼疼痛等患者,但具体用药需严格遵医嘱。该药物属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,需根据疾病类型判断是否适用。

1、抑郁症

盐酸度洛西汀可调节中枢神经系统的5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,改善情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等核心症状。对于中重度抑郁症或伴有躯体症状的患者,该药物可提升情绪调节能力。

2、广泛性焦虑障碍

该药物能缓解过度担忧、紧张等焦虑情绪,对持续6个月以上的广泛性焦虑患者效果较明显。其作用机制涉及调节杏仁核与前额叶皮层的神经递质平衡。

3、糖尿病周围神经病变

通过抑制疼痛信号传导,可改善肢体远端麻木、刺痛或烧灼感。适用于血糖控制稳定但仍存在神经痛症状的2型糖尿病患者。

4、慢性肌肉骨骼疼痛

对于纤维肌痛综合征或慢性腰背痛患者,该药物可通过中枢镇痛机制减轻疼痛敏感性,改善日常活动能力。

使用前需评估肝肾功能,严重肝肾疾病患者禁用。治疗期间可能出现恶心、口干等不良反应,若出现震颤或血压升高需及时复诊。妊娠期女性使用前需权衡利弊,建议在精神科或疼痛科医生指导下规范用药。

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