盐酸拉贝洛尔与普萘洛尔在作用机制、适应症、药效持续时间等方面存在差异，两者均属于β受体阻滞剂类药物，但具体应用需根据病情选择。主要区别包括作用受体类型、降压效果强弱以及适用人群不同。
1、作用机制不同
盐酸拉贝洛尔属于α、β受体双重阻滞剂，可同时阻断β1、β2受体以及α1受体，通过扩张外周血管和降低心率达到降压效果。普萘洛尔则属于非选择性β受体阻滞剂，主要阻断β1和β2受体，抑制心脏收缩力和减慢心率，但对α受体无作用。
2、适应症不同
盐酸拉贝洛尔因具有α受体阻滞作用，更适用于妊娠期高血压、围手术期高血压等需要快速降压的情况。普萘洛尔主要用于治疗心律失常、心绞痛、甲状腺功能亢进引起的心率过快，也可用于偏头痛预防。
3、作用持续时间不同
盐酸拉贝洛尔半衰期约为6-8小时，通常需要每日服用2-3次才能维持稳定的血药浓度。普萘洛尔半衰期约3-6小时，但因其脂溶性较高，部分缓释制剂可实现每日1-2次给药。
需注意两种药物禁忌症存在差异，支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用普萘洛尔，而盐酸拉贝洛尔需慎用于体位性低血压风险较高人群。具体用药方案应根据患者血压水平、基础疾病及药物耐受性，在心血管专科医生指导下进行调整，避免自行更换药物或调整剂量。