盐酸米诺环素作为四环素类抗生素，可能引发过敏反应、肝毒性、颅内压增高、自身免疫反应以及血液系统异常等严重副作用，需在医生指导下谨慎使用。
1、过敏反应
部分患者用药后可能发生速发型过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时可出现喉头水肿、呼吸困难甚至过敏性休克。这类反应通常与个体免疫系统异常敏感有关，需立即停药并采取抗过敏治疗。
2、肝毒性
该药物需经肝脏代谢，长期或大剂量使用可能引起药物性肝炎，表现为黄疸、转氨酶升高。肝功能异常患者更易发生，可能与药物蓄积损伤肝细胞有关，需定期监测肝功能指标。
3、颅内压增高
偶见良性颅内压增高症（假性脑瘤），表现为剧烈头痛、视乳头水肿和视力模糊，常见于年轻女性。发病机制可能与脑脊液分泌调节失衡相关，确诊后需停用药物并进行降颅压处理。
4、自身免疫反应
少数患者会出现发热、关节痛及抗核抗体阳性等狼疮样综合征表现，严重时可能累及肾脏。这种反应与药物诱导的自身抗体产生有关，通常停药后症状可逐渐缓解。
5、血液系统异常
可能引起粒细胞缺乏症或血小板减少，表现为反复感染、异常出血等症状。此类副作用与骨髓抑制相关，需通过血常规检查及时发现。
使用盐酸米诺环素期间若出现皮肤黏膜溃破、持续高热或意识改变等危急症状，应立即急诊处理。用药期间需避免日晒以防止光毒性反应，同时注意不与含钙、镁制剂同服以免影响药效。任何异常身体反应都应及时向主治医生反馈，不得擅自调整用药方案。