盐酸伪麻黄碱作为缓解鼻塞的常用药物，需警惕的副作用主要包括神经系统反应、心血管系统反应、胃肠道不适、过敏反应以及其他潜在风险。患者用药期间应密切观察身体变化，必要时及时就医。
1、神经系统反应
盐酸伪麻黄碱可能刺激交感神经，引起中枢神经兴奋，表现为头晕、头痛、失眠或焦虑等症状。部分患者可能出现震颤、烦躁不安等异常反应，尤其在高剂量或长期使用时更易发生。
2、心血管系统反应
该药物具有收缩血管的作用，可能引发心悸、血压升高或心动过速等问题。高血压、冠心病等心血管疾病患者需特别注意，用药后可能加重原有病情，甚至诱发心律失常。
3、胃肠道不适
部分患者服药后可能出现口干、恶心、食欲减退等消化道症状。这些反应通常与药物刺激胃肠道黏膜或影响消化液分泌有关，空腹服用时症状可能更为明显。
4、过敏反应
少数敏感体质者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸困难等过敏表现。严重时可引发血管神经性水肿或过敏性休克，需立即停药并采取抗过敏治疗。
5、其他潜在风险
长期使用可能产生药物耐受性，导致鼻塞症状反跳性加重。过量服用还会引起排尿困难、代谢性酸中毒等全身性反应，老年患者及肝肾功能不全者发生风险更高。
用药期间应严格遵循医嘱控制剂量，避免与含咖啡因饮品同服。青光眼、甲亢、前列腺肥大患者禁用，妊娠期及哺乳期妇女需谨慎使用。若出现持续性头痛、胸痛或意识模糊等严重症状，应立即停药并寻求医疗帮助。