盐酸伪麻黄碱作为缓解鼻塞的常用药物，长期使用可能引发心血管系统损害、药物依赖以及神经系统异常等风险。具体风险需结合用药时长和个体差异综合评估。
1、心血管系统影响
盐酸伪麻黄碱具有收缩血管的作用，可能引起血压升高、心率加快等反应。长期使用会持续加重心脏负荷，增加心律失常、心肌缺血的发病概率，特别是高血压、冠心病患者出现心血管事件的风险会显著上升。
2、药物依赖和耐药性
持续使用3-4周后，鼻黏膜血管可能出现反跳性充血，导致更严重的鼻塞症状。部分患者为缓解症状会不断加大药量，形成药物依赖性，临床数据显示约15%的长期使用者会出现不同程度的戒断反应。
3、神经系统异常
该药物可通过血脑屏障刺激中枢神经，长期使用可能引发焦虑、失眠、震颤等神经系统症状。病例报告显示，连续使用超过6个月的患者中，约8%出现头痛、眩晕症状，个别病例甚至出现幻觉等精神异常表现。
建议严格遵循说明书和医嘱控制用药时长，鼻塞症状持续不缓解时应及时耳鼻喉科就诊。用药期间注意监测血压、心率变化，避免与含咖啡因饮品同服。需要特别注意的是，突然停药可能导致反跳性鼻充血，应在医生指导下制定科学的减量方案。