盐酸西替利嗪可能会引起嗜睡副作用，但存在个体差异性。该药物作为抗过敏药，部分患者用药后可能出现中枢神经系统相关不良反应，具体与药物特性、个体代谢差异等因素有关。
1、药物作用机制
盐酸西替利嗪属于第二代抗组胺药，主要通过拮抗H1受体缓解过敏症状。与第一代抗组胺药相比，其穿透血脑屏障的能力较弱，但仍有部分患者因受体敏感性差异出现嗜睡反应。这种中枢抑制效应在常规剂量下发生率约为10%-15%。
2、个体代谢差异
药物在肝脏通过CYP3A4酶代谢的速率因人而异。对于CYP3A4酶活性较低的人群，药物半衰期可能延长至11小时以上，这会增加药物在体内的蓄积风险，从而提升嗜睡等副作用的发生概率。
3、剂量相关性
临床研究显示，当药物日剂量超过10mg时，嗜睡发生率显著升高。对于肝肾功能不全患者，即使常规剂量也可能因代谢障碍导致血药浓度异常升高，继而引发明显困倦感。
用药期间应避免驾驶车辆或操作精密仪器，特别是首次服药后的6-8小时内需加强观察。若出现持续性嗜睡或其他神经系统症状如头晕、震颤等，应及时联系医生调整治疗方案。老年患者及同时服用镇静类药物者需特别注意药物相互作用风险。