盐酸小檗碱的禁忌症主要包括对该药物成分过敏、蚕豆病以及特殊生理状态人群。具体禁忌需结合患者个体情况，在医生指导下评估用药安全性。
1、过敏
对盐酸小檗碱或其中任何辅料存在过敏史的患者禁用。部分人群可能在使用后出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应，严重时可引发喉头水肿或过敏性休克，需立即停药并就医。
2、蚕豆病
遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）患者禁止使用。该药物可能诱发急性溶血反应，表现为血红蛋白尿、黄疸等症状，这类患者即使小剂量使用也可能出现严重并发症。
3、妊娠期
孕妇需避免使用盐酸小檗碱。目前缺乏足够的研究数据证实其在妊娠期的安全性，动物实验显示可能影响胚胎发育，临床用药需严格遵循孕期用药风险等级评估。
此外，哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者及婴幼儿等特殊人群应谨慎使用。该药物可能通过乳汁分泌影响婴儿，肝肾功能受损者代谢能力下降易导致药物蓄积。用药期间如出现恶心、皮疹等不良反应应及时就诊，避免与其他具有肝毒性的药物联用。建议在专业医师指导下规范用药，确保治疗安全有效。