眼袋大是水肿还是脂肪堆积，通常可以通过发生时间、触感、伴随症状等方面进行初步判断。若眼袋晨起明显且下午消退，触感松软，多为水肿；若长期存在且质地较硬，则多为脂肪堆积。若无法自行判断，建议就医检查。
1、发生时间
水肿性眼袋通常在晨起时明显，由于夜间水分潴留或饮食过咸导致，活动后随着代谢会逐渐消退；脂肪堆积形成的眼袋全天持续存在，不会因时间推移而明显变化，且会随年龄增长逐渐加重。
2、触感差异
水肿性眼袋按压时有凹陷，松开后恢复较慢，触感像装满水的气球；脂肪型眼袋触感坚实有弹性，按压时无凹陷，可能伴随眶隔内脂肪团滑动感，皮肤相对较薄且可能伴有细纹。
3、伴随症状
水肿可能伴随面部浮肿、尿量减少，常见于肾功能异常、甲状腺疾病或睡前饮水过多；脂肪堆积多伴有下睑皮肤松弛、眼轮匝肌变薄，常见于40岁以上人群，与遗传因素和自然衰老相关。
日常可通过记录眼袋变化规律、调整作息和饮食观察改善情况。若调整后无缓解或伴有视力模糊、头痛等症状，需及时就诊眼科或整形科，通过超声检查、MRI等影像学手段明确脂肪层厚度及组织水肿程度，避免误将病理性水肿当作普通脂肪堆积处理。