糖尿病性眼底病变的治疗方法主要包括控制血糖、药物治疗、激光治疗、抗VEGF治疗以及手术治疗等。患者需根据病情严重程度，在医生指导下选择个体化方案。
1、控制血糖
严格控制血糖水平是延缓病变进展的基础。通过饮食调整、规律运动及降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）将糖化血红蛋白控制在7%以下，可减少视网膜微血管损伤。需定期监测血糖并调整治疗方案。
2、药物治疗
早期可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、递法明等改善微循环药物，减轻视网膜渗出和水肿。伴有黄斑水肿时，联合使用胰激肽原酶等药物改善血流灌注，但需注意药物需长期规律服用。
3、激光治疗
针对视网膜出现新生血管或广泛出血时，采用全视网膜光凝术封闭渗漏血管，抑制病变进展。该疗法可降低50%视力丧失风险，但可能造成周边视野缺损。
4、抗VEGF治疗
玻璃体注射雷珠单抗、阿柏西普等药物，可快速消退黄斑水肿，抑制血管内皮生长因子活性。通常每月注射1次，连续3-6次，需严格无菌操作预防感染。
5、手术治疗
晚期出现玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时，需行玻璃体切割术清除积血、复位视网膜。术后需保持特定体位促进恢复，但视力改善程度取决于术前损伤情况。
建议确诊后每3-6个月进行眼底检查，非增殖期患者每半年复查荧光造影。治疗期间需同步控制血压和血脂，戒烟并避免剧烈运动。出现突发视力下降、视物变形等情况应立即就诊，切忌自行使用眼药或偏方。