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眼底有黄斑需要做哪些检查

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼底出现黄斑相关的病变时,通常需要进行光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影、视力检查等多项检查以明确诊断。常见的检查方式主要包括以下五项:

1、光学相干断层扫描(OCT)

该检查利用光学原理对黄斑区进行断层成像,能够清晰显示视网膜各层次结构的变化,如黄斑水肿、黄斑裂孔等病变。其无创、快速的特点使其成为黄斑疾病的首选检查手段,可帮助医生判断病变的深度和范围。

2、眼底荧光血管造影(FFA)

通过静脉注射荧光素钠后拍摄眼底血管动态图像,可显示黄斑区血管渗漏、新生血管形成等异常情况。该检查对诊断黄斑变性、脉络膜新生血管等血管性病变具有重要价值,但需注意可能发生药物过敏反应。

3、视野检查

通过计算机自动视野计检测中心视野缺损情况,能客观反映黄斑病变导致的视功能损害程度。检查时患者需注视中心点并反馈光点出现情况,有助于发现早期视野异常。

4、视力检查

包括裸眼视力、矫正视力和近视力测试,可量化评估黄斑病变对视敏度的影响。结合对比敏感度检查,能更全面反映视觉质量变化,为病情分级提供依据。

5、Amsler方格表测试

患者单眼注视表格中心黑点时,若发现直线扭曲、方格缺失或出现暗点,提示黄斑功能异常。这种简便的自测方法可用于病情监测,但需在标准照明条件下进行。

建议出现视物变形、中心暗点等症状的患者及时到眼科就诊。医生会根据临床表现选择针对性检查方案,必要时可能联合多种检查手段。确诊后应遵医嘱定期复查,动态观察黄斑病变进展,特别是糖尿病、高度近视等高风险人群需加强随访监测。

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