飞蚊症能否自愈需根据具体类型判断。生理性飞蚊症可能随着时间推移逐渐适应，但无法完全消失；病理性飞蚊症若不及时处理可能引发严重后果，需积极治疗。
1、生理性飞蚊症
此类多因年龄增长导致玻璃体液化，出现胶原纤维聚集而形成混浊物投影在视网膜上。患者眼前可见点状、线状漂浮物，在光线明亮时更为明显。此类飞蚊症属于正常老化现象，通常不会影响视力，部分人群可通过大脑自动适应使主观症状减轻，但混浊物本身不会真正消失。
2、病理性飞蚊症
若飞蚊突然增多、伴有闪光感或视野缺损，可能提示视网膜裂孔、玻璃体积血或葡萄膜炎等疾病。例如视网膜脱离时，脱离的视网膜组织会遮挡视野形成大面积黑影，若不及时进行视网膜复位手术，可能造成永久性视力损伤。此类情况需要立即进行散瞳眼底检查、眼部B超等明确病因。
3、特殊群体风险
高度近视患者因眼轴拉长导致视网膜变薄，发生视网膜裂孔的风险较常人高3-4倍。数据显示，病理性飞蚊症患者中约30%存在视网膜病变，拖延治疗可能导致视力不可逆损伤。
出现飞蚊症状建议尽早就诊眼科，通过眼底镜检查排除视网膜病变。即使确诊为生理性飞蚊症，也应每6-12个月定期复查，特别是伴随近视度数超过600度、有眼部外伤史或糖尿病病史的人群。病理性飞蚊症的治疗窗口期较短，及时干预可最大限度保留视力。