儿童近视是否需要配眼镜不能单纯以度数作为唯一标准，但通常近视度数超过100度且影响日常用眼时建议配镜。具体需结合年龄、用眼需求及视力检查结果综合判断，建议在专业医生指导下选择干预方案。
1、度数超过100度
若儿童裸眼视力低于0.6，出现眯眼、歪头看物等代偿行为，或出现视疲劳、头痛等症状，即使度数在100-150度之间，也建议配戴框架眼镜矫正。此时配镜可减轻睫状肌调节压力，延缓近视进展速度。
2、度数不足100度
当裸眼视力在0.8以上且不影响课堂学习时，可暂不配镜，但需每3个月复查。若存在明显视功能异常，如调节滞后、集合不足等，即使度数较低，也需通过功能性眼镜或视觉训练干预。
3、高度近视及特殊需求
对于近视度数超过300度或存在屈光参差（双眼差异＞150度）的儿童，无论裸眼视力如何均需及时配镜。此外，需参与体育训练、艺术活动等特殊用眼场景时，可定制运动眼镜或离焦镜片等特殊镜片。
儿童配镜前需进行散瞳验光、眼轴测量及视功能评估。日常应保持每天2小时户外活动，控制近距离用眼时间，每半年复查眼轴和屈光度变化。若发现孩子频繁揉眼、凑近看物等现象，应及时到正规医院眼科就诊，避免盲目佩戴未经专业验配的眼镜。