真性近视通常需要通过散瞳验光检查判断，一般近视度数≥50度可视为真性近视。这种近视是由于眼球前后径过长或角膜、晶状体屈光力过强导致，属于不可逆的视力问题。
1、真性近视的定义
真性近视属于器质性改变，主要表现为眼轴长度超过正常范围。青少年眼球发育期间，长期近距离用眼容易导致睫状肌持续紧张，进而引发眼轴增长。当散瞳后验光仍显示近视，且度数超过50度时，即可确诊。
2、判断标准
临床诊断需通过1%阿托品凝胶散瞳验光，消除睫状肌调节作用后的验光结果才具诊断价值。若裸眼视力低于0.8，且矫正后视力可提升至正常范围，配合眼轴测量数据超过24mm，更支持真性近视诊断。
3、注意事项
未散瞳的普通验光可能包含假性近视成分，部分青少年混合型近视需连续三天散瞳验光才能明确诊断。确诊后需每3-6个月复查眼轴变化，青少年近视度数年增长超过75度需考虑角膜塑形镜等控制手段。
建议发现视力下降及时到正规医院眼科就诊，通过专业检查明确近视性质。确诊后需科学验配合适度光学矫正，同时注意用眼卫生，保证每天2小时以上户外活动，延缓近视进展。