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眼睛近视了怎样选择合适矫正方案

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视的矫正方案需根据患者年龄、近视程度及用眼需求综合选择,通常包括框架眼镜、角膜接触镜、角膜屈光手术、人工晶体植入术以及日常护理等,具体需在医生指导下制定。

1、框架眼镜

框架眼镜是最常见的矫正方式,适合各年龄段人群。镜片通过光学原理调整光线折射,使物像聚焦在视网膜上,从而改善视力。青少年初次配镜建议进行散瞳验光,以获得准确度数。镜片材质可选择树脂或PC片,具有轻便、抗冲击的特点。

2、角膜接触镜

包括软性隐形眼镜和硬性角膜塑形镜(OK镜)。软镜适合短期佩戴,可满足美观需求;OK镜通过夜间佩戴暂时改变角膜曲率,白天可暂时获得清晰视力,同时有助于延缓青少年近视进展,但需严格遵循清洁护理流程以避免感染。

3、角膜屈光手术

适用于18岁以上且度数稳定的人群,包括全飞秒SMILE、半飞秒LASIK等术式。通过激光切削角膜基质层改变屈光力,术后可永久性矫正视力。术前需进行角膜厚度、眼压等二十余项检查,排除圆锥角膜等禁忌证。

4、人工晶体植入术

针对高度近视(>1000度)或角膜薄不适合激光手术者,将ICL晶体植入眼内。该术式具有可逆性,术后视觉质量较高,但存在一定风险如白内障或眼压升高,需长期随访。

5、日常护理

无论选择何种矫正方式,均需注意用眼卫生。建议遵循“20-20-20”法则(用眼20分钟后远眺20英尺外物体20秒),保持阅读距离30cm以上,并定期每半年复查眼轴和屈光度变化。

矫正方案实施后,需严格遵医嘱复查,特别是术后患者要警惕干眼症、眩光等并发症。青少年应每3个月监测近视进展,结合户外活动(每天≥2小时)和光照补充,多维度控制近视发展。任何矫正方式均无法治愈近视,需建立科学认知并坚持规范防控。

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