长期眼睛疲劳可能与干眼症、屈光不正、青光眼、视神经炎以及高血压或糖尿病等全身性疾病有关，建议及时就医明确病因。若长期存在眼睛疲劳且伴随其他症状，需警惕病理性因素。
1、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼睛干涩、疲劳，常伴有异物感或烧灼感。这种情况可能因长时间用眼、环境干燥或年龄增长引发。治疗时可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液等人工泪液或抗炎药物，配合热敷缓解症状。
2、屈光不正
近视、远视或散光未及时矫正时，眼睛需过度调节才能看清物体，易引发视疲劳。患者可能伴随头痛、视力模糊等症状。需通过验光检查明确度数，佩戴框架眼镜、角膜接触镜或进行屈光手术矫正。
3、青光眼
眼压升高对视神经造成压迫，早期可能仅表现为眼睛酸胀、疲劳，后期会出现视野缺损。急性发作时可能出现眼痛、头痛、恶心等症状。治疗需使用布林佐胺滴眼液、溴莫尼定滴眼液等降眼压药物，严重者需进行激光或滤过手术。
4、视神经炎
视神经炎症会影响视觉信号传导，导致眼睛疲劳、视力下降，可能伴随眼球转动疼痛。常见于多发性硬化等自身免疫性疾病，需通过糖皮质激素冲击治疗，如甲泼尼龙片等，同时需排查原发病。
5、全身性疾病
高血压引起的视网膜动脉硬化或糖尿病导致的视网膜病变，可能因眼部供血异常引发疲劳感。这类患者需监测血压、血糖水平，使用硝苯地平控释片、胰岛素等药物控制基础疾病，并定期进行眼底检查。
若调整用眼习惯后疲劳仍持续，或出现视力下降、眼痛、视野缺损等症状，建议尽早就诊眼科。需通过眼压测量、眼底照相、光学相干断层扫描等检查明确诊断，避免自行使用眼药水掩盖病情。