眼睛突然出现黑影飘动是否需紧急就医需结合具体情况判断。若仅偶尔出现且无其他症状，通常无需急诊；但若伴有闪光感、视力骤降或黑影急剧增多，则可能提示严重病变，建议尽早就诊。
1、单纯玻璃体混浊
常见于中老年人群，表现为眼前少量点状或线状漂浮物，随眼球转动飘动，无视力下降或视野缺损。此类情况多为年龄增长导致的玻璃体液化，通常无需特殊处理，定期观察即可。若漂浮物突然增多，建议48小时内就诊排查。
2、视网膜脱离
突发性黑影增多伴闪光感需高度警惕，尤其600度以上高度近视、有眼外伤史或白内障术后患者。视网膜裂孔形成时，玻璃体牵拉可刺激视网膜产生闪光感，脱离区域对应的视野会出现固定性黑影遮挡。此情况属于眼科急症，需在24小时内进行眼底检查及手术治疗，延误处理可能导致永久性视力丧失。
3、玻璃体积血
常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管性疾病患者。突发大量黑影可能提示眼底出血，血液进入玻璃体腔会导致视力急剧下降，常伴红色视觉遮挡。此类患者需立即进行眼科B超检查，出血量较大时需尽快行玻璃体切割手术，同时控制原发病。
存在高血压、糖尿病等基础疾病者出现眼部症状应提高警惕，建议每年进行眼底检查。高度近视人群应避免剧烈运动，视网膜脱离术后患者需遵医嘱定期复查。若黑影持续存在超过1周或影响日常生活，建议至眼科进行散瞳眼底检查、光学相干断层扫描等专业评估。