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眼眶疼伴随眼胀是怎么回事?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼眶疼伴随眼胀可能是生理性原因所致,也可能与青光眼、鼻窦炎、眶上神经痛等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、视疲劳

长时间使用电子产品、熬夜或近距离用眼过度时,眼外肌持续收缩可能导致视疲劳。此时眼眶周围肌肉紧张痉挛,可能引发眼眶疼和眼胀感,通常伴有干涩、异物感。一般可通过闭眼休息、热敷缓解,也可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物改善症状。

2、青光眼

急性闭角型青光眼发作时,房水循环障碍会引起眼压急剧升高,导致眼球胀痛并向眼眶周围放射,常伴有头痛、恶心、虹视等症状。需及时使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压,必要时进行激光虹膜周边切除术。

3、鼻窦炎

额窦或筛窦发生炎症时,炎性分泌物蓄积可能刺激眶上神经,引发前额及眼眶深部胀痛,尤其在低头时加重,可能伴随鼻塞、流脓涕。通常需使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂缓解鼻塞,配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染。

4、眶上神经痛

病毒感染、受凉或外伤可能导致眶上神经受压或发生炎症,表现为阵发性刀割样疼痛,疼痛区域集中在眶上切迹处,触摸时压痛明显。急性期可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊、维生素B1片营养神经,严重时考虑局部封闭治疗。

日常需注意用眼卫生,避免黑暗环境中长时间使用手机。若调整用眼习惯后症状未缓解,或出现视力下降、恶心呕吐等症状,应及时到眼科或神经内科就诊,通过眼压测量、鼻窦CT等检查明确诊断。

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