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眼眶疼视力模糊是什么原因?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼眶疼伴随视力模糊可能与青光眼、视神经炎、偏头痛、眼眶蜂窝织炎等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、青光眼

由于眼内压升高压迫视神经,患者会出现眼眶胀痛、视力模糊、虹视等症状。急性发作时常伴头痛、恶心等全身症状,需紧急处理。一般可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物控制眼压,必要时需行小梁切除术。

2、视神经炎

视神经鞘膜或神经纤维发生炎症时,会引起眼球转动痛、视力急剧下降等症状。多发性硬化是其常见病因。治疗主要采用甲泼尼龙注射液冲击治疗,配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物,急性期需住院观察。

3、偏头痛

典型偏头痛发作前可能出现闪光暗点等视觉先兆,头痛发作期可伴随眼眶周围搏动性疼痛、视物模糊。急性期可使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦鼻喷雾剂缓解症状,预防性治疗常用盐酸氟桂利嗪胶囊、丙戊酸钠缓释片等药物。

4、眼眶蜂窝织炎

眼眶软组织细菌感染会导致眼睑红肿、眼球突出、视力进行性下降,可能引发海绵窦血栓等严重并发症。需立即静脉注射注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素,脓肿形成时需行切开引流术。

出现持续性眼眶疼痛伴视力改变时,建议立即至眼科进行眼压测量、视野检查、眼眶CT等专业检查。日常生活中需避免长时间用眼,尤其要减少暗环境下的电子设备使用。注意避免自行使用含激素的眼药水,以免加重青光眼等疾病。

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