眼皮长小颗粒是否需要就医，需根据具体原因和症状判断。多数情况下，若症状较轻且无其他不适可暂时观察，但若伴随红肿、疼痛、视力影响等情况，建议及时就医。
1、麦粒肿
麦粒肿是睫毛根部腺体的细菌感染，初期可表现为局部红肿、压痛的小颗粒。若症状较轻，可通过热敷促进炎症吸收；若形成脓点或持续加重，需就医进行切开排脓，并遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物控制感染。
2、霰粒肿
霰粒肿是因睑板腺堵塞形成的无痛性囊肿，表现为眼皮下可推动的硬结。较小的霰粒肿可能自行消退，可先热敷观察；若持续增大或影响外观，需就医行手术刮除，必要时联合地塞米松等激素药物局部注射。
3、粟丘疹
粟丘疹多与皮肤角化异常或护肤品使用不当相关，表现为白色小丘疹。通常无需特殊处理，若影响美观可就医用消毒针头挑除或激光治疗，避免自行挤压以防感染。
若眼皮小颗粒反复发作、迅速增大、伴随眼睑肿胀或视力模糊，需警惕皮脂腺癌等罕见疾病，应及时就诊明确性质。日常需注意眼部清洁，避免揉眼或使用刺激性化妆品，必要时在医生指导下干预。