眼球外伤后通常需要进行视力检查、裂隙灯检查、眼底检查等医学评估,具体需根据伤情决定。这些检查有助于明确损伤部位和严重程度,为后续治疗提供依据。
1、视力检查
视力检查是评估眼球外伤后视功能受损程度的基础项目。通过视力表测试患者的裸眼视力和矫正视力,初步判断是否存在视网膜脱离、视神经损伤或屈光介质混浊等问题。若视力显著下降,需进一步排查严重并发症。
2、裂隙灯检查
使用裂隙灯显微镜详细观察眼表及眼前段结构。可发现角膜擦伤、异物嵌入、前房积血、虹膜损伤或晶状体脱位等情况。配合荧光素染色能更清晰显示角膜上皮缺损范围,帮助判断角膜损伤深度。
3、眼底检查
通过直接或间接检眼镜观察玻璃体、视网膜等眼后段结构。可发现玻璃体积血、视网膜震荡、黄斑裂孔或脉络膜破裂等深层损伤。对于瞳孔散大困难者,可能需要进行眼部B超或光学相干断层扫描(OCT)辅助评估。
4、眼压测量
使用非接触眼压计或Goldmann压平眼压计监测眼内压力。眼压异常升高可能提示继发性青光眼,眼压过低需警惕眼球破裂或睫状体分离。动态监测眼压变化对制定治疗方案有指导意义。
5、影像学检查
对于疑似眼内异物、眶壁骨折或眼球破裂的病例,需进行CT扫描或MRI检查。CT能清晰显示金属异物和骨性结构,MRI适用于非磁性异物的定位。超声生物显微镜(UBM)可辅助诊断睫状体离断等隐匿性损伤。
发生眼球外伤后应立即到眼科急诊就诊,检查过程中避免揉压患眼。检查后需按医嘱使用抗生素眼药水预防感染,佩戴眼罩保护伤眼。若出现视力急剧下降、眼痛加剧或大量出血等情况,需及时复诊评估。