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如何从喂养表现辨别厌奶期与拒奶

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

婴儿出现吃奶量减少的情况时,家长可通过喂养表现区分是生理性厌奶期还是病理性拒奶,通常可从以下三方面进行辨别:

1、持续时间

生理性厌奶期多发生在4-6月龄,持续时间约1-2周,随着宝宝对周围环境探索兴趣增加,可能出现吃奶时注意力分散、吃奶量暂时性下降。病理性拒奶持续时间较长,超过2周仍无改善,甚至伴随体重增长停滞,需警惕疾病因素。

2、情绪反应

厌奶期婴儿在饥饿时会主动找奶,吃奶过程中可能因外界声响中断进食,但精神状态良好,哭闹时给予安抚奶嘴或玩具可转移注意力。病理性拒奶的婴儿常表现出持续抗拒奶瓶或乳头接触,即使饥饿也拒绝含乳,可能伴随烦躁哭闹、睡眠不安等异常情绪。

3、伴随症状

生理性厌奶期通常不合并其他异常表现,口腔黏膜完整,无发热、呕吐、腹泻等症状。病理性拒奶常伴随明显体征,如鹅口疮患儿口腔可见白色乳凝块样斑膜;呼吸道感染时可能出现咳嗽、流涕;消化道疾病往往伴有腹胀、排便异常等情况。

若宝宝出现拒奶行为超过两周,或伴有精神萎靡、尿量减少、囟门凹陷等脱水表现,应及时就医排查咽喉炎、中耳炎、牛奶蛋白过敏等病理因素。日常喂养时可通过固定进食环境、适当延长喂奶间隔等方式改善厌奶现象,但切勿强迫喂食以免加重抵触情绪。

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