恙虫病的早期症状通常包括高热、皮肤焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结肿大以及头痛、乏力等全身不适表现。如出现相关症状，建议及时就医明确诊断。
1、高热
恙虫病初期患者常出现突发性高热，体温可在1-2天内迅速升至39-40℃，多伴有寒战症状。发热通常持续1-2周，使用普通退烧药物效果不佳，这与立克次体释放毒素刺激体温调节中枢有关。
2、皮肤焦痂或溃疡
约85%患者在被恙螨叮咬部位会出现特征性焦痂，初期为红色丘疹，随后中央坏死形成直径0.5-1.5cm的黑色痂皮，边缘隆起呈火山口样，多出现在腋窝、腹股沟、会阴等湿润隐蔽部位。这是恙虫病最具诊断价值的体征。
3、皮疹
发病后4-7天可能出现暗红色斑丘疹，从躯干向四肢扩散，压之褪色，通常无痛痒感。皮疹可持续1周左右消退，与病原体引发的血管炎性反应相关。
4、淋巴结肿大
焦痂附近的局部淋巴结常出现肿痛，如腹股沟焦痂伴随同侧股淋巴结肿大。部分患者可能出现全身性淋巴结轻度肿大，触诊质地偏硬但表面光滑。
5、全身症状
多数患者伴有剧烈头痛、肌肉酸痛、结膜充血等中毒症状，严重者可能出现表情淡漠、听力下降等神经系统异常。这些症状与立克次体释放的内毒素引发的全身炎症反应有关。
若近期有野外活动史或草丛接触史，出现不明原因高热伴随特征性皮肤病变，需立即到感染科就诊。确诊后规范使用多西环素等药物治疗可有效改善预后，治疗期间需注意卧床休息并保持皮肤清洁。