腰椎间盘突出症状严重时可能出现马尾综合征、下肢肌力显著下降、大小便功能障碍、持续性剧烈疼痛以及广泛神经受压等警示表现，需及时就医干预。
1、马尾综合征
是腰椎间盘突出最严重的并发症之一，主要表现为会阴区麻木、肛门括约肌失控导致大小便失禁或尿潴留，男性可能出现性功能障碍。此时需在6-12小时内进行急诊手术解除神经压迫，否则可能造成不可逆的神经损伤。
2、下肢肌力显著下降
突出物压迫神经根可导致下肢肌力减退至3级以下（正常为5级），表现为踝关节或足趾背伸无力、跛行、容易跌倒。查体可见直腿抬高试验阳性，需通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物联合椎间孔镜手术进行治疗。
3、大小便功能障碍
除马尾综合征外，严重的L5-S1椎间盘突出可能单独引起排尿困难、便秘等括约肌功能障碍，常伴有鞍区（坐骨接触椅面区域）感觉减退。这种情况也属于手术指征，需行椎板切除减压术。
4、持续性剧烈疼痛
当突出髓核刺激窦椎神经时，可能出现持续性的腰部撕裂样疼痛，伴随下肢放射性电击样疼痛，常规非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊效果有限，往往需要静脉输注甘露醇注射液脱水治疗，必要时行射频消融术。
5、广泛神经受压
多节段椎间盘突出可能导致双侧下肢麻木、皮肤蚁行感，甚至出现间歇性跛行（行走200米即出现下肢酸胀需休息）。这种情况需通过腰椎MRI评估受压范围，采用椎体融合术配合甲钴胺片、普瑞巴林胶囊等药物综合治疗。
出现上述任一警示症状都提示神经组织已遭受实质性损伤，自行热敷、贴膏药等方式无法缓解病情。建议立即到脊柱外科就诊，通过CT或MRI明确突出位置和程度，由医生评估是否需要进行椎间盘切除、椎管减压等手术治疗。术后需严格遵医嘱进行核心肌群康复训练，避免久坐、弯腰提重物等诱发因素。