腰椎间盘突出的明显表现主要包括腰痛、坐骨神经痛、活动受限、下肢麻木无力以及马尾综合征等,需结合具体症状评估病情严重程度。
1、腰痛
腰椎间盘突出最常见的症状是下腰部持续性或间歇性钝痛,可能在久坐、久站或弯腰时加重。疼痛多由椎间盘纤维环破裂后刺激周围神经根或局部炎症反应引起,严重时可影响日常活动。
2、坐骨神经痛
突出的椎间盘压迫神经根,可导致单侧或双侧下肢放射性疼痛,常从臀部沿大腿后侧向小腿及足部放射。疼痛可能伴随烧灼感或电击样感觉,在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时症状加剧。
3、活动受限
患者常出现腰椎活动度下降,尤其是前屈和后伸动作受限。这是由于椎间盘突出导致椎间隙变窄、周围肌肉保护性痉挛所致,部分患者会出现步态异常或行走距离缩短。
4、下肢麻木无力
神经根长期受压可能引起下肢皮肤感觉异常,如足背、小腿外侧麻木或蚁行感。严重者会出现肌力下降,表现为足背屈无力、踝反射减弱,甚至出现间歇性跛行。
5、马尾综合征
当椎间盘突出严重压迫马尾神经时,可能引发会阴区麻木、排尿困难或尿潴留,部分男性患者伴有勃起功能障碍。这种情况属于急症,需立即就医处理。
若出现下肢放射性疼痛进行性加重或大小便功能障碍,应及时前往骨科或脊柱外科就诊。日常需避免久坐、重体力劳动,通过游泳、平板支撑等锻炼加强腰背肌力量,睡眠时建议选择硬板床减轻腰椎压力。