腰椎间盘突出症与坐骨神经痛的区别主要在于病因、症状范围及伴随体征。腰椎间盘突出症属于器质性病变，而坐骨神经痛是神经受压后产生的症状表现，两者可通过以下特征进行鉴别：
1、病因差异
腰椎间盘突出症是因纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根，直接引发症状。坐骨神经痛属于症状学诊断，除椎间盘突出外，还可能由梨状肌综合征、椎管肿瘤或骶髂关节炎等病因引起。
2、疼痛范围不同
腰椎间盘突出症多表现为L4-L5或L5-S1神经根受压，疼痛沿坐骨神经走向放射至小腿外侧或足背。坐骨神经痛典型表现为臀部至下肢后外侧的放射性疼痛，但不同病因引发的疼痛起始点存在差异，如梨状肌综合征疼痛多起始于臀部。
3、伴随体征区别
腰椎间盘突出症常伴随直腿抬高试验阳性、患侧下肢肌力减退及特定皮肤区域感觉异常。坐骨神经痛患者除放射痛外，可能出现跟腱反射减弱，但无椎间盘突出特有的腰椎活动受限体征。
出现腰腿痛症状时，建议及时进行腰椎MRI或CT检查明确诊断。临床治疗需根据具体病因制定方案，如确诊为腰椎间盘突出症，可通过牵引、药物或手术等方式解除神经压迫；若为其他原因导致的坐骨神经痛，则需针对原发病进行治疗。日常应避免久坐及腰部负重，加强核心肌群锻炼有助于预防症状加重。