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哪些疾病会导致腰疼症状出现

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腰痛可能与腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、强直性脊柱炎或妇科疾病等原因有关,需要根据具体病因进行治疗。生理性腰痛多与姿势不当或过度劳累相关,病理性则需警惕器质性疾病。

1、腰椎间盘突出症

椎间盘退变或外力损伤导致髓核突出压迫神经根,典型表现为腰部刺痛伴下肢放射性疼痛。咳嗽时可能加重症状,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、甲钴胺片等药物缓解神经根水肿,配合腰椎牵引治疗。

2、腰肌劳损

长期保持不良姿势或重复弯腰动作可引发竖脊肌、腰方肌等软组织慢性损伤。疼痛多表现为腰部酸胀感,活动后加重,热敷后有所缓解。急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用,配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。

3、肾结石

结石在肾盂或输尿管内移动时可能刺激黏膜引发绞痛,疼痛常从腰肋部向会阴放射,多伴随血尿、尿频症状。确诊后可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片解痉,配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,必要时行体外冲击波碎石。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节,早期表现为晨僵和夜间腰痛,活动后减轻。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片等抗风湿药物,配合生物制剂如阿达木单抗注射液控制炎症进展。

5、妇科疾病

子宫肌瘤、盆腔炎等妇科疾病可能引起腰部坠胀痛,多伴随月经异常或阴道分泌物改变。需进行妇科超声和分泌物检测,确诊后可选用头孢克肟分散片、奥硝唑片等抗生素,必要时手术治疗子宫肌瘤。

出现持续性腰痛建议及时进行腰椎MRI、泌尿系彩超、风湿免疫指标等检查。日常生活中需注意保持正确坐姿,避免久坐久站,进行游泳等核心肌群锻炼。急性疼痛期应卧床休息,使用硬度适中的床垫,避免腰部受凉。

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