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腰疼怎么办

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

腰痛的治疗方法包括日常护理、物理治疗、药物治疗、康复锻炼等,具体需结合病因进行选择。日常可通过小燕飞、桥式运动等锻炼加强腰部肌肉力量,但需注意锻炼强度。

1、日常护理

避免久坐久站,每隔1小时变换姿势,选择硬度适中的床垫。提重物时应屈膝下蹲而非直接弯腰,女性避免长期穿高跟鞋。注意腰部保暖,寒冷季节可使用护腰带。

2、物理治疗

急性期疼痛可采用局部热敷,使用40-45℃热水袋外敷20分钟。慢性腰痛患者可进行推拿按摩,重点松解竖脊肌和腰方肌。腰椎间盘突出者可尝试牵引治疗,每次持续30分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶外用,或口服洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有神经根水肿者可短期服用甲钴胺片、迈之灵片改善症状。

4、康复锻炼

小燕飞动作需俯卧位同时抬起四肢,保持5秒为1次,每日3组每组15次。桥式运动需仰卧屈膝抬臀,维持10秒后放松,每天练习20次。平板支撑可增强核心肌群,初始阶段每次维持15秒,逐步增加至1分钟。

5、手术治疗

适用于腰椎间盘突出压迫神经超过6个月、腰椎滑脱Ⅱ度以上或椎管狭窄严重影响生活的患者,可行椎间孔镜髓核摘除术、椎体融合术等,术后需佩戴支具3个月。

出现持续夜间痛、下肢放射痛或大小便障碍需立即就医。锻炼时应遵循循序渐进原则,急性损伤期需制动休息。药物治疗期间需监测胃肠道反应,长期使用NSAIDs类药物者应定期检查肾功能。建议在康复科医师指导下制定个性化锻炼方案。

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