女性出现腰疼伴随小腹痛的情况，可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、尿路结石、子宫内膜异位症等疾病因素有关，需结合伴随症状具体分析。
1、生理性原因
部分女性在月经期或排卵期可能因前列腺素分泌增加、盆腔充血等因素，出现腰部及下腹坠胀感，通常伴随经血排出或排卵后2-3天自行缓解，属于正常生理现象。
2、盆腔炎
细菌感染引起的盆腔炎症可导致盆腔组织水肿，刺激腰骶神经引发疼痛，典型表现为下腹持续性隐痛、腰酸，伴随阴道分泌物增多或异味。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗。
3、尿路结石
当结石移动至输尿管时，可能引发腰腹部阵发性绞痛，疼痛可放射至会阴部，伴随血尿、尿频等症状。临床常通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，直径小于6mm的结石也可遵医嘱服用坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物促进排出。
4、子宫内膜异位症
异位生长的子宫内膜组织在经期发生出血，可能刺激盆腔腹膜引发腰腹疼痛，且疼痛具有周期性加重特点，常伴随月经量增多。治疗需根据病情选择地屈孕酮片、布洛芬缓释胶囊等药物，或腹腔镜手术切除病灶。
若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等情况，建议及时进行妇科超声、尿常规等检查明确病因。日常生活中需注意腹部保暖，避免过度劳累及久坐，急性疼痛发作时可采取热敷缓解症状。