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女性腰痛的原因有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

女性腰痛可能是生理性原因所致,也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

女性在经期或排卵期可能因盆腔充血、前列腺素分泌增加引发腰部酸痛,通常伴有下腹坠胀感。久坐、姿势不当或过度劳累也可能导致腰肌劳损,表现为腰部隐痛、活动受限。这类疼痛多可通过热敷、按摩或适当休息缓解,一般无需特殊治疗。

2、盆腔炎

盆腔炎多由细菌感染引起,炎症刺激盆腔组织及神经时,可能放射至腰部,出现持续性钝痛,并伴随发热、异常阴道分泌物等症状。患者需遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等,同时需卧床休息并避免性生活。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可能侵犯盆腔韧带或子宫骶骨韧带,导致经期腰痛加剧,常伴有痛经、同房痛及月经异常。临床治疗可采用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或使用地诺孕素片、亮丙瑞林注射剂等药物抑制内膜生长,必要时需手术治疗。

4、子宫肌瘤

当肌瘤体积较大或位于子宫后壁时,可能压迫腰骶部神经,引起腰背酸痛,同时伴有经量增多、尿频等症状。较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制生长;若肌瘤直径超过5cm或引发严重症状,需行肌瘤切除术或子宫切除术。

若腰痛持续不缓解或伴随异常出血、发热等症状,建议尽早就医进行妇科检查、超声等诊断,明确病因后规范治疗。日常需注意腰腹部保暖,避免提重物或剧烈运动,定期进行妇科体检以预防疾病进展。

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