急性腰痛发作可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出症、腰肌劳损、泌尿系统结石等疾病因素有关。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
急性腰痛常见于腰部肌肉或韧带拉伤，例如突然扭转身体、搬运重物时用力不当，或长时间维持不良姿势导致局部软组织急性损伤。这类疼痛通常表现为腰部活动受限，可能伴随局部压痛，但无下肢放射痛或麻木感。适当休息、冷敷或热敷后症状可逐渐缓解。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘纤维环破裂导致髓核突出时，可能压迫神经根引发剧烈腰痛，常伴随臀部或下肢放射性疼痛、麻木。急性发作多与久坐、弯腰提重物等动作相关。患者需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、乙哌立松片等药物缓解炎症和肌肉痉挛，必要时需进行牵引或手术治疗。
3、腰肌劳损
长期腰部负荷过重或反复劳损可能使腰肌出现无菌性炎症，在受凉、疲劳等因素刺激下易急性发作。疼痛多位于腰骶部，按压时酸痛感明显，晨起时僵硬感较重。治疗需避免久站久坐，配合红外线理疗，并遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、复方氯唑沙宗片等药物控制症状。
4、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可能引发肾绞痛，表现为突发性腰部剧烈绞痛，常向腹股沟放射，伴随血尿、恶心等症状。确诊需通过超声或CT检查，可使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、坦索罗辛缓释胶囊等药物解痉止痛，结石较大时需体外冲击波碎石或手术取石。
若腰痛持续超过3天不缓解，或出现下肢无力、排尿异常等情况，需及时排查强直性脊柱炎、肿瘤等疾病。日常需注意腰部保暖，避免弯腰搬重物，急性期应卧床休息并减少腰部活动，康复后可逐步进行桥式运动、平板支撑等核心肌群锻炼以增强腰椎稳定性。