腰椎管狭窄症的保守治疗方案主要包括药物治疗、物理治疗、支具固定、生活方式调整以及中医治疗等。对于轻度或早期症状的患者，保守治疗可有效缓解不适。
1、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗片适用于缓解肌肉痉挛。对于神经受压引起的麻木，可遵医嘱使用甲钴胺片等营养神经药物。
2、物理治疗
热敷、超声波或短波电疗能促进局部血液循环，减轻炎症。牵引治疗通过机械拉伸扩大椎间隙，缓解神经压迫。康复锻炼需在医生指导下进行，如核心肌群强化训练可提升腰椎稳定性。
3、支具固定
短期佩戴医用腰围可限制腰椎过度活动，减轻椎管压力。但需避免长期使用导致肌肉萎缩，建议每日佩戴不超过6小时，卧床时取下。
4、生活方式调整
控制体重以减少腰椎负荷，避免久坐或弯腰提重物。日常可进行游泳、平板支撑等低强度运动，注意腰部保暖，睡眠时选择硬板床。
5、中医治疗
针灸通过刺激穴位缓解疼痛，推拿需由专业医师操作以放松深层肌肉。外用中药贴膏可能辅助改善局部症状，但应警惕皮肤过敏风险。
若保守治疗3-6个月无效，或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等严重症状，需及时就医评估手术指征。治疗期间应定期复查影像学，根据病情变化调整方案，切勿自行增减药物或尝试偏方。