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腰椎管狭窄有哪些明显症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎管狭窄的明显症状主要包括腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、感觉异常以及肌肉无力等,具体表现因人而异。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、腰痛

腰椎管狭窄患者常出现持续性腰痛,疼痛部位主要位于腰部或腰骶部,可能在久坐、久站或弯腰时加重。部分患者疼痛可向臀部放射,但一般不涉及下肢。这种疼痛多与椎管内压力增高或局部炎症刺激有关。

2、下肢放射痛

当神经根受压时,患者可能出现单侧或双侧下肢放射性疼痛,疼痛常沿坐骨神经走行方向传递,可延伸至大腿后侧、小腿外侧或足背。咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作可能诱发疼痛加重,平卧休息后可能缓解。

3、间歇性跛行

这是腰椎管狭窄的特征性表现,患者在行走数百米后会出现下肢酸胀、麻木或无力感,被迫停下休息数分钟后症状可缓解,继续行走后症状再次出现。这种跛行属于神经源性,与血管性疾病引起的跛行不同,通常骑自行车时不会诱发症状。

日常应注意避免长时间保持同一姿势,减少腰部负重活动。确诊需结合CT或MRI等影像学检查,根据狭窄程度可选择物理治疗、药物干预或手术方案。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降,需立即就诊处理。

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