腰椎滑脱的保守治疗主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、支具固定以及康复锻炼等。患者需在医生指导下选择适合的治疗方案，避免病情加重。
1、日常调理
患者应避免久坐久站、弯腰负重等加重腰椎负担的行为，睡觉时可选择硬板床以维持脊柱生理曲度。日常活动时需注意姿势调整，减少腰部扭转或突然发力的动作，防止滑脱程度加重。肥胖患者需适当控制体重，减轻腰椎压力。
2、物理治疗
通过热敷、红外线照射等促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛及僵硬感。牵引治疗可帮助调整腰椎小关节位置，减轻神经压迫症状。推拿需由专业医师操作，避免暴力手法导致滑脱加重。部分患者也可尝试低频电刺激等理疗方式改善疼痛。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解炎症反应。伴有肌肉痉挛者可短期服用氯唑沙宗、替扎尼定等肌松药物。神经营养药物如甲钴胺可辅助改善神经根受压引起的麻木症状，但不建议长期依赖药物。
4、支具固定
佩戴定制腰围或支具可限制腰椎活动范围，为滑脱节段提供外部支撑。需在医生指导下选择合适型号，每日佩戴时间通常不超过6小时，避免肌肉萎缩。急性期使用2-4周后应逐步减少佩戴时长，配合功能锻炼。
5、康复锻炼
在疼痛缓解后，可进行桥式运动、平板支撑等核心肌群训练，增强腰背部肌肉力量。游泳、慢走等低强度有氧运动有助于改善脊柱稳定性。所有锻炼需在康复师指导下循序渐进，避免过度拉伸或负重训练。
保守治疗期间需定期复查X线或MRI评估滑脱进展，若出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等神经损伤表现，或保守治疗3个月无效时，应及时考虑手术治疗。患者不可自行调整用药方案，日常活动需严格遵循医嘱，注意腰部保暖避免受凉。