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腰椎间盘突出有哪些常见症状表现

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出的常见症状包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌肉无力以及活动受限等。具体表现可能因压迫神经根的位置和程度不同而有所差异。

1、腰痛

腰椎间盘突出最典型的症状是下腰部持续性钝痛或酸痛,尤其在久坐、弯腰或负重时加重。疼痛源于突出的椎间盘压迫周围神经根或刺激局部软组织,导致炎症反应和肌肉痉挛。

2、下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫坐骨神经根时,疼痛可能从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射,呈电击样或灼烧感。咳嗽、打喷嚏或用力排便时,因腹压增加可能使疼痛加剧。

3、感觉异常

受压神经根支配的区域可能出现皮肤麻木、刺痛或蚁行感。例如,腰5神经根受累时,小腿外侧和足背感觉减退;骶1神经根受累则可能表现为足底或足外侧麻木。

4、肌肉无力

长期神经压迫可能导致下肢肌肉力量下降,表现为行走困难、足背伸无力(如踮脚尖困难)或踝关节活动受限,严重时甚至出现跛行。

5、活动受限

患者常因疼痛和肌肉紧张而腰部活动度降低,前屈、后伸或侧弯动作受限,部分患者需用手扶腰才能完成站立、翻身等日常动作。

若出现上述症状,建议及时到骨科或脊柱外科就诊,通过CT或MRI明确诊断。早期可通过理疗、药物等保守治疗缓解症状,若神经压迫严重或保守治疗无效,可能需要手术干预。日常生活中需避免久坐、搬重物,加强腰背肌锻炼以延缓病情进展。

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