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腰椎间盘突出保守治疗方法有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出患者通常可采用日常调理、药物治疗、物理治疗、中医理疗、支具固定等保守治疗方法缓解症状。具体方案需根据病情严重程度制定,建议在医生指导下进行。

1、日常调理

急性发作期需严格卧床休息2-3周,选择硬板床并保持仰卧位,避免腰部受力。恢复期需注意保持正确坐姿,避免提拉重物或进行剧烈运动,防止椎间盘承受过大压力。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等非甾体抗炎药缓解炎症反应,配合甲钴胺片营养神经。急性期发作可短期使用地塞米松片等糖皮质激素控制水肿。

3、物理治疗

通过骨盆牵引术可增大椎间隙宽度,促进髓核回纳。配合超声波、中频电疗等理疗方式可改善局部血液循环,每次治疗20-30分钟,需按疗程规范进行。

4、中医理疗

针灸治疗选取肾俞、大肠俞等穴位,配合艾灸可温经通络。推拿手法需由专业医师操作,通过滚法、按法等放松腰背肌肉,注意禁忌暴力扭转手法。

5、支具固定

佩戴医用腰围可限制腰椎活动度,减轻椎间盘压力。需注意每日佩戴不超过6小时,避免长期使用导致肌肉萎缩,睡眠时需解除支具。

患者应避免久坐或保持固定姿势超过1小时,建议每半年复查腰椎MRI观察病情进展。若保守治疗3个月无效或出现马尾神经受压症状,应及时就诊评估手术指征。日常可通过游泳、平板支撑等运动加强核心肌群力量,维持脊柱稳定性。

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