腰椎间盘突出症常见的体征通常包括腰部活动受限、直腿抬高试验阳性以及下肢肌力减退等。具体表现可能因受压神经根的位置和程度有所不同,建议及时就医明确诊断。
1、腰部活动受限
腰椎间盘突出会导致椎间盘向后外侧突出,刺激或压迫神经根,引起局部炎症反应和肌肉保护性痉挛。患者常出现腰椎向各个方向活动范围减小,尤其是前屈和后伸动作受限明显,可能伴随腰部僵硬感。
2、直腿抬高试验阳性
这是诊断腰椎间盘突出症的重要体征。检查时患者平躺,医生将患肢伸直抬高,当抬高角度小于60度就出现下肢放射性疼痛时即为阳性。该体征提示坐骨神经受到牵拉,通常与L4-L5或L5-S1节段突出压迫神经根有关。
3、下肢肌力减退
根据突出部位不同,可能出现特定肌群力量减弱。例如L5神经根受压会导致拇趾背伸肌力下降,表现为脚趾上翘无力;S1神经根受压则可能导致踝关节跖屈力量减弱,影响踮脚动作。严重时可出现间歇性跛行或足下垂现象。
日常应注意避免久坐久站,减少弯腰提重物等增加腰椎负荷的动作。急性发作期需卧床休息,症状持续加重或出现大小便功能障碍时,应立即前往骨科就诊,通过CT或MRI检查明确突出程度,遵医嘱进行物理治疗、药物干预或手术治疗。