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腰椎压缩性骨折有哪些典型症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎压缩性骨折的典型症状主要包括腰背部疼痛、活动受限以及神经功能障碍等,需尽早就医明确诊断。若未及时干预,可能引发脊柱畸形或神经损伤等后遗症。

1、腰背部疼痛

骨折发生后,局部骨组织及周围软组织受损,刺激神经末梢引发持续性钝痛或锐痛。疼痛在站立、翻身或负重时明显加重,平卧休息时可部分缓解。部分患者疼痛可能向腹部或下肢放射,易被误诊为其他疾病。

2、活动受限

由于骨折部位稳定性下降,患者常出现腰部肌肉保护性痉挛,导致躯干前屈、后伸及旋转功能受限。严重者无法完成坐起、站立等基础动作,日常活动需他人协助,长期卧床可能引发压疮或肺部感染。

3、神经功能障碍

当骨折块移位压迫脊髓或神经根时,可能出现下肢麻木、刺痛或肌力减退。若马尾神经受压,可能伴随会阴部感觉异常或大小便功能障碍。神经损伤程度与骨折压缩比例、椎管占位情况直接相关。

出现上述症状需立即进行X线、CT或MRI检查。急性期需严格卧床,采用支具固定,疼痛剧烈时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。对于椎体压缩超过1/3或伴有神经损伤者,需考虑椎体成形术或内固定手术。恢复期应在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼,避免过早负重。

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