叶克膜在急救中的具体作用主要包括心肺功能支持、维持氧供、减少器官损伤、为治疗争取时间以及应用于特定急救场景。作为体外生命支持技术，其通过替代或部分替代心肺功能，帮助患者度过危险期。
1、心肺功能支持
叶克膜通过体外循环装置直接为血液供氧，并排出二氧化碳，可暂时替代衰竭的心肺功能。对于心源性休克、心脏术后低心排综合征等患者，能有效维持循环稳定。例如在暴发性心肌炎中，当心脏泵血能力下降至正常值的30%时，该系统可提供约4-6L/min的血流量支持。
2、维持氧供
在严重呼吸衰竭情况下，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS），当传统呼吸机无法维持氧合指数＞150mmHg时，叶克膜可将血氧饱和度提升至90%以上。其氧合效率是常规机械通气的3-5倍，能避免高浓度氧疗导致的肺损伤。
3、减少器官损伤
通过维持有效循环灌注压（MAP≥65mmHg），该系统可将器官缺血时间延长至7-14天。临床数据显示，使用叶克膜后急性肾损伤发生率较传统治疗降低约40%，神经系统并发症减少25%。
4、为治疗争取时间
在中毒、严重创伤等需要原发病处理的案例中，叶克膜可提供72-240小时的支持窗口。如药物中毒导致的心跳骤停，在维持灌注的同时进行血液净化，抢救成功率可从15%提升至35%。
5、特定急救场景
适用于心脏移植过渡期、肺栓塞合并循环崩溃、新生儿持续性肺动脉高压等特殊病例。在新冠肺炎危重症救治中，可使病死率从80%降至50%，但需严格掌握指征，当氧合指数小于80mmHg且传统治疗无效时启动。
该技术需由经过认证的ECMO团队操作，平均建立时间约30-60分钟。治疗期间需持续监测ACT值（180-220秒）、游离血红蛋白（小于50mg/dL）等指标。建议在三级甲等医院开展，同时配合病因治疗，如PCI手术、抗感染治疗等，才能提高救治成功率。