叶酸一般建议从孕前3个月开始补充，持续至孕后3个月效果较佳，但具体补充时长需根据孕妇身体状况调整。整个孕期持续适量补充叶酸有助于胎儿神经系统发育，建议在医生指导下规范服用。
1、孕前3个月
孕前补充叶酸可帮助母体建立足够的叶酸储备，降低胎儿神经管畸形风险。神经管在受孕后21-28天闭合，此时多数孕妇尚未察觉怀孕，提前补充能有效覆盖该关键期。建议每日补充400微克叶酸，可通过复合维生素或单一叶酸片获取。
2、孕早期3个月
怀孕后前3个月是胎儿器官分化的重要阶段，持续补充叶酸能促进神经管正常闭合，预防脊柱裂、无脑儿等畸形。此阶段建议每日补充600微克，孕妇需注意避免同时服用大剂量维生素C，以免影响叶酸吸收。
3、孕中后期
孕13周后继续补充叶酸可支持胎盘发育，降低妊娠高血压和早产风险。胎儿快速生长期对叶酸需求量增加，适量补充有助于红细胞生成和DNA合成。建议每日摄入量维持400-600微克，可通过食物（深绿色蔬菜、动物肝脏）与补充剂结合补充。
孕妇存在叶酸代谢障碍、贫血或既往生育过神经管缺陷儿等情况时，需在医生指导下调整剂量，必要时延长补充至哺乳期。补充期间应定期进行产前检查，通过血液检测监测叶酸水平，避免过量摄入引发维生素B12缺乏等不良反应。