叶下珠作为中药材，一般适合肝胆湿热人群、目赤肿痛患者、热毒疮疡者、尿路感染患者以及需要调节免疫的人群使用。其功效需根据中医辨证论治原则进行合理应用，具体用药应遵循医生指导。
1、肝胆湿热人群
叶下珠具有清热利湿的功效，适用于肝胆湿热引起的胁痛、口苦、黄疸等症状。其性味苦寒，能促进湿热邪气从小便排出，常与茵陈、栀子等配伍使用。此类人群可能伴随尿液发黄、舌苔黄腻等体征。
2、目赤肿痛患者
对于肝火上炎导致的目赤肿痛、视物模糊，叶下珠可发挥清肝明目作用。中医认为肝开窍于目，本品能清泄肝经实火，常与夏枯草、菊花等药材配伍使用。此类症状常见于结膜炎等眼部疾病急性期。
3、热毒疮疡者
叶下珠具有清热解毒的功效，适用于热毒壅盛所致的皮肤疖肿、疮疡。其寒凉特性有助于抑制局部红肿热痛，可煎汤外洗或配合金银花、连翘等内服。此类人群多伴有局部皮肤温度升高、化脓倾向。
4、尿路感染患者
针对湿热下注引起的尿频、尿急、尿痛等淋证症状，叶下珠能清热通淋。其利尿作用有助于缓解膀胱刺激征，常与车前草、瞿麦等利水通淋药配伍。此类病症常见于急性膀胱炎、尿道炎发作期。
5、需要调节免疫的人群
现代研究表明叶下珠含有多酚类成分，在中医理论中具有扶正祛邪的作用，可辅助改善机体防御功能。但需注意其性寒，不宜长期单独使用，建议在医生指导下合理配伍。
使用叶下珠前需经专业中医师辨证，明确体质类型及适应症。脾胃虚寒者慎用，以免加重腹痛、腹泻等不适症状。用药期间应忌食辛辣油腻食物，若用药后出现恶心等不良反应应及时停用并就诊。