夜明砂的禁忌人群主要包括孕妇、过敏体质者以及脾胃虚寒者，需避免使用或谨慎用药。夜明砂作为中药材，其药性及成分可能对特定人群产生不良反应，使用前应充分评估体质和健康状况。
1、孕妇
夜明砂具有活血散瘀的功效，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产的风险。妊娠期女性身体较为敏感，使用活血类药物可能影响胎儿正常发育，因此孕期需严格禁用此类药材。
2、过敏体质者
部分人群对动物源性药材存在免疫敏感性，接触夜明砂可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸道不适等过敏反应。初次使用建议进行皮肤斑贴试验，若出现丘疹、呼吸困难等症状需立即停用并就医。
3、脾胃虚寒者
夜明砂性味偏寒，可能加重腹痛、腹泻、食欲不振等消化道不适症状。此类患者服用后易出现肠鸣、便溏等不良反应，建议配伍温中健脾药材或在医生指导下调整用法。
使用夜明砂前应经中医师辨证施治，明确体质是否适合。服药期间需观察是否出现不良反应，避免与寒凉食物同服。储存时注意防潮防蛀，确保药材质量稳定，出现霉变应立即弃用。